Aplicabilidade clínica das técnicas de liberação manual diafragmática: uma revisão sistemática

Dulce Marieli Danieli; Fabíola de Almeida Gomes; Bruna Eibel; William Dhein

doi:10.36453/2318-5104.2020.v18.n3.p111

Autores

Dulce Marieli Danieli Centro Universitário da Serra Gaúcha (FSG) https://orcid.org/0000-0002-5727-0242
Fabíola de Almeida Gomes Centro Universitário da Serra Gaúcha (FSG) https://orcid.org/0000-0001-8693-352X
Bruna Eibel Centro Universitário da Serra Gaúcha (FSG) https://orcid.org/0000-0002-2077-3751
William Dhein Centro Universitário da Serra Gaúcha (FSG) https://orcid.org/0000-0002-8476-7342

DOI:

https://doi.org/10.36453/2318-5104.2020.v18.n3.p111

Palavras-chave:

diafragma, manipulações musculoesqueléticas, liberação diafragmática.

Resumo

INTRODUÇÃO: O diafragma é o principal músculo respiratório e desempenha um papel importante na respiração e na regulação fisiológica. Uma terapia que visa melhorar essas condições referentes ao diafragma, é a técnica de liberação manual diafragmática.
OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi verificar a aplicabilidade clínica das técnicas manuais de liberação diafragmática e identificar as principais técnicas, populações investigadas, variáveis avaliadas e seus desfechos.
MÉTODOS: Foram pesquisadas as seguintes bases de dados: PubMed, Scielo e Science Direct, com os descritores “Diaphragm [Mesh]” e “Musculoskeletal Manipulations [Mesh]” com seus correspondentes no mesmo idioma. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados, não randomizados, estudos semi, quase-experimentais e estudos pilotos ou de caso, que abordaram técnicas de liberação manuais diafragmáticas.
RESULTADOS: Há variadas técnicas de liberação diafragmática, sendo as mais mencionadas: normalização dos pilares do diafragma, alongamento e estiramento do diafragma, relaxamento dos pilares do diafragma. Além disso, as técnicas de liberação diafragmática vêm sendo associadas a protocolos de terapia manipulativa osteopática (TMO). As principais populações estudadas foram de pacientes saudáveis, com lombalgia, cervicalgia, osteoartrite, asmáticos, doença pulmonar obstrutiva crônica, constipados, cardiopatas e com refluxo gastroesofágico. Os principais desfechos avaliados são variáveis musculoesqueléticas (dor, flexibilidade, amplitude, espessura diafragmática), variáveis cardiorrespiratórias (pressão inspiratória/expiratória máxima (PImax e Pemax), mobilidade torácica, frequência cardíaca e respiratória), qualidade de vida e disfunções gastrointestinais/gastroesofágicas.
CONCLUSÃO: A aplicabilidade clínica das técnicas de liberação diagramática está sendo investigada associado com outras técnicas osteopáticas, em protocolos de TMO em pacientes saudáveis, pneumopatas, cardiopatas, gestantes, em cicatriz pós-cirúrgica, constipados, com refluxo gastroesofágico, osteoartrite, cervicalgia e com lombalgia. Evidencia-se: diminuição ou eliminação das dores musculoesqueléticas, aumento da flexibilidade, ADM, Pimáx e Pemáx, aumento da mobilidade torácica, aumento da qualidade de vida, diminuição do inchaço e dor abdominal e sem efeito em cardiopatas.

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