Avaliar para formar: o papel do exame clínico objetivo estruturado (OSCE) no internato médico sob a perspectiva discente
DOI:
https://doi.org/10.48075/cvv8mr85Abstract
Introdução: A avaliação clínica é componente central da formação médica. O Exame Clínico Objetivo Estruturado (OSCE) tem sido amplamente utilizado por sua padronização, porém sua efetividade depende de aspectos operacionais e de sua integração com a avaliação contínua no cenário real de prática. Este estudo analisou os processos avaliativos do OSCE e a percepção discente sobre sua aplicação no internato médico. Método: Estudo quali-quantitativo, transversal e analítico, realizado em 2025 com internos do 5º ano de uma universidade do Sul do Brasil. Participaram estudantes dos rodízios de Emergências Clínicas, Emergências Cirúrgicas e Saúde de Família I. Dos 43 elegíveis, 27 responderam integralmente aos instrumentos. Após o OSCE, aplicou-se questionário de caracterização, instrumento de avaliação do OSCE e questionário qualitativo semiestruturado. A análise quantitativa foi descritiva e a qualitativa seguiu análise de conteúdo temática segundo Bardin. Resultados: Predominaram estudantes de 18-25 anos (63,0%), do sexo masculino (51,9%) e de cor/raça branca (70,4%). A maioria considerou o aprendizado do internato insuficiente para a prática (59,3%) e relatou necessidade de curso preparatório para residência (85,2%). O OSCE foi avaliado positivamente quanto à organização (55,6%), recursos (74,1%), representatividade dos cenários (66,7%) e feedback (59,3%). O principal ponto crítico foi o tempo das estações, com maior discordância (22,2%) e discordância parcial (14,8%). A análise qualitativa reforçou a percepção de justiça e alinhamento com a prática, destacando o tempo como limitação recorrente. Conclusão: O OSCE foi bem aceito, mas requer aprimoramentos operacionais, especialmente quanto ao tempo, e maior integração com a avaliação contínua no internato.
References
Lukas RV, Adesoye T, Smith S, Blood A, Brorson JR. Student assessment by objective structured examination in a neurology clerkship. Neurology. 2012 Aug 14;79(7):681-5. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182648ba1.
Rogausch A, Beyeler C, Montagne S, Jucker-Kupper P, Berendonk C, Huwendiek S, et al. The influence of students' prior clinical skills and context characteristics on mini-CEX scores in clerkships--a multilevel analysis. BMC Med Educ. 2015 Nov 25;15:208. doi: 10.1186/s12909-015-0490-3.
Nagandla K, Gupta ED, Motilal T, Teng CL, Gangadaran S. Performance of medical students in final professional examination: Can in-course continuous assessments predict students at risk? Natl Med J India. 2018 Sep-Oct;31(5):293-295. doi: 10.4103/0970-258X.261197.
Wang S, Basehore P. Relationship of Clinical Skills Performance in Medical School With COMLEX-USA Level 2-Performance Evaluation. J Am Osteopath Assoc. 2020 Apr 1;120(4):245-252. doi: 10.7556/jaoa.2020.041.
Witheridge A, Ferns G, Scott-Smith W. Revisiting Miller's pyramid in medical education: the gap between traditional assessment and diagnostic reasoning. Int J Med Educ. 2019 Oct 25;10:191-192. doi: 10.5116/ijme.5d9b.0c37.
Bogado JS, Bogado MC, López IL, Rosselot EJ. Valoración de la docencia de pregrado de urología por docentes y alumnos en el nuevo escenario hospitalario (autogestionado em red). Rev Med Chile 2010; 138:437-443.
Bagdonavicius MJ. El laboratorio de práctica profesional, como estratégia educativa, en el marco del cambio curricular. Rev. Hosp. Ital. B.Aires 2019; 39(2): 55-59.
Câmara RH. Análise de conteúdo: da teoria à prática em pesquisas sociais aplicadas às organizações. Rev Pesq Pos-Grad Adm [Internet]. 2013;6(2). Disponível em: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/04/882407/v6n2a03.pdf
Schütte C, Teichert S, Schultz JH, Wittenberg T, Herpertz SC. Interactional competencies in medical student admission at the Medical Faculty Heidelberg. GMS J Med Educ. 2025 Sep 15;42(4):Doc44. doi: 10.3205/zma001768.
Vercio C, Tan G, Maxson IN, Matta Y, Cacho B, Calaguas D, et al. Stress and value: the student perspective on utilizing real vs. actor patients in objective structured clinical examinations. BMC Med Educ. 2024 Jul 15;24(1):760. doi: 10.1186/s12909-024-05673-y.
Felthun JZ, Taylor S, Shulruf B, Allen DW. Empirical analysis comparing the tele-objective structured clinical examination (teleOSCE) and the in-person assessment in Australia. J Educ Eval Health Prof. 2021;18:23. doi: 10.3352/jeehp.2021.18.23.
Shen E, Cristiano JA, Ellis LR. The Electronic Health Record Objective Structured Clinical Examination Station: Assessing Student Competency in Patient Notes and Patient Interaction. MedEdPORTAL. 2020 Oct 28;16:10998. doi: 10.15766/mep_2374-8265.10998.
Martinsen SSS, Espeland T, Berg EAR, Samstad E, Lillebo B, Slørdahl TS. Examining the educational impact of the mini-CEX: a randomised controlled study. BMC Med Educ. 2021 Apr 21;21(1):228. doi: 10.1186/s12909-021-02670-3.
Yazbeck Karam V, Park YS, Tekian A, Youssef N. Evaluating the validity evidence of an OSCE: results from a new medical school. BMC Med Educ. 2018 Dec 20;18(1):313. doi: 10.1186/s12909-018-1421-x.
Huerta CT, Saberi RA, Thorson CM, Hui VW, Rodgers SE, Sands LR. Effects of Recorded versus Live Teleconference Didactic Lectures on Medical Student Performance in the Surgery Clerkship. J Surg Educ. 2023 Feb;80(2):228-234. doi: 10.1016/j.jsurg.2022.09.017.
Inayah AT, Anwer LA, Shareef MA, Nurhussen A, Alkabbani HM, Alzahrani AA, et al. Objectivity in subjectivity: do students' self and peer assessments correlate with examiners' subjective and objective assessment in clinical skills? A prospective study. BMJ Open. 2017 May 9;7(5):e012289. doi: 10.1136/bmjopen-2016-012289.
Durrani SF, Hameed A, Rani P, Ahmed S, Baqai S, Ali R. Effect of Mini-CEX as formative learning tool for clinical skills in undergraduate medical students in a private medical university in Karachi, Pakistan. BMC Med Educ. 2025 Oct 6;25(1):1356. doi: 10.1186/s12909-025-07962-6.
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2026 Helena Borges de Nadai, Tatiana Menezes Garcia Cordeiro, Ricardo Zanetti Gomes, Felício de Freitas Netto
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Aviso de Direito Autoral Creative Commons
Política para Periódicos de Acesso Livre
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:
1. Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
2. Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
3. Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre).
Licença Creative Commons
Esta obra está licenciada com uma Licença Creative Commons Atribuição-NãoComercial-CompartilhaIgual 4.0 Internacional, o que permite compartilhar, copiar, distribuir, exibir, reproduzir, a totalidade ou partes desde que não tenha objetivo comercial e sejam citados os autores e a fonte.
