ATENÇÃO: As submissões neste periódico estão suspensas até o dia 30 de setembro de 2026. Estamos passando por algumas mudanças. Agradecemos a compreensão. English: Acta Elit Salutis (AES) is a biannual, exclusively online journal that publishes original articles in all areas of health sciences, such as medicine, nutrition, dentistry, nursing, pharmacy, physiotherapy, physical education, psychology, occupational therapy and others. Original articles written in Portuguese, Spanish and English are accepted. These could address health sciences in basic/experimental, clinical and preclinical aspects, health care, public health and epidemiology, for example. To meet our editors, please check here. Português: A Acta Elit Salutis (AES) é um periódico semestral, exclusivamente online, que publica artigos originais de todas as áreas das Ciências da Saúde, como medicina, nutrição, odontologia, enfermagem, farmácia, fisioterapia, educação física, psicologia, fonoaudiologia, terapia ocupacional e demais ciências aplicadas à saúde. São aceitos artigos originais, em língua portuguesa, espanhola e inglesa, que abordem as ciências da saúde em aspectos básicos/experimentais, clínicos e pré-clínicos, de atendimento à saúde, saúde pública e epidemiologia, por exemplo. Para conhecer a equipe editorial, por favor, clique aqui.
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Are You Still There, Reader? Peer Review, Unpaid Labor, and the Enshittification of Science
Derechos de autor 2026 Acta Elit Salutis http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
PERCEPCIONES DEL INVOLUCRAMIENTO PATERNO EN EL CICLO GRAVÍDICO-PUERPERAL: UN ESTUDIO CUALITATIVO CON MUJERES PUÉRPERAS
El ciclo gravídico-puerperal representa un período de intensas transformaciones físicas, emocionales y sociales que demandan adaptaciones por parte de las mujeres y de sus redes de apoyo. Este estudio tuvo como objetivo comprender las percepciones de las madres sobre la participación paterna durante el embarazo, el parto y el puerperio, analizando los significados atribuidos a esta participación. Se trata de una investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva, realizada con 30 mujeres atendidas en el Instituto de Salud Elpídio de Almeida (ISEA), en Campina Grande, Brasil. Los datos fueron recolectados mediante un cuestionario sociodemográfico y entrevistas semiestructuradas, y analizados a través del Análisis Categorial Temático¹. Los resultados revelaron cinco clases temáticas y trece categorías que abordan la participación paterna durante el embarazo, el parto y el período posparto, así como las dificultades y beneficios relacionados con esta presencia. Los relatos de las participantes indicaron una transición del modelo tradicional de padre proveedor hacia una paternidad más afectiva y participativa, aunque aún limitada por barreras culturales, sociales e institucionales. Se concluye que la paternidad activa es un proceso en desarrollo que requiere políticas públicas, prácticas interdisciplinarias y acciones en salud orientadas a la equidad de género y al fortalecimiento de la corresponsabilidad parental.
Realización de valores y satisfacción conyugal: un estudio de caso a la luz de la Logoterapia
El presente estudio busca verificar la relación entre la realización de valores y la satisfacción conyugal mediante un estudio de caso, basado en la Logoterapia y el Análisis Existencial. Para ello, se reclutó a una pareja con 23 años de relación, compuesta por una mujer de 43 años y un hombre de 51. Inicialmente, se aplicó el instrumento "Evaluación de Valores" para medir la autoevaluación de los valores actuales y potenciales de cada participante. Posteriormente, se aplicó el mismo instrumento para medir la evaluación de los valores actuales y potenciales del cónyuge. Posteriormente, se utilizó una guía de entrevista semiestructurada para obtener una descripción de la historia y la situación actual de la pareja, así como para verificar la existencia de ayuda mutua en la realización de valores. Los resultados sugieren que la pareja experimenta un amor noológico, basado en la percepción de quién es y puede llegar a ser el cónyuge, con ayuda mutua en la realización de valores. Los hallazgos discutidos pueden contribuir a la formación de logoterapeutas e investigadores interesados ​​en el tema, ayudando así al desarrollo de futuras investigaciones con muestras representativas.
Impacto da Pandemia pelo Sars-Cov-2 nas Infecções por Streptococcus Pneumoniae em um Hospital Infantil Terciário do Sul do Brasil
Introdução/Objetivo: O Streptococcus pneumoniae permanece como agente etiológico de grande impacto na morbimortalidade infantil. A pandemia de COVID-19 modificou o comportamento das infecções em crianças, levantando a necessidade de avaliar possíveis mudanças no perfil das infecções pneumocócicas. Este estudo analisou o perfil clínico, microbiológico e terapêutico das infecções por S. pneumoniae em crianças internadas em um hospital terciário no Sul do Brasil nos períodos pré e pós-pandemia, buscando identificar o impacto da pandemia nesses desfechos. Métodos: Trata-se de estudo retrospectivo, observacional e analítico, incluindo pacientes internados por mais de 24 horas com cultura positiva para S. pneumoniae entre janeiro/2018 e dezembro/2024. Dados clínicos, epidemiológicos, microbiológicos, terapêuticos e desfechos foram analisados por estatística descritiva e teste do qui-quadrado (p<0,05). Resultados: Predominaram crianças menores de 2 anos (45,8%) e previamente hígidas (>60%). O registro vacinal foi escasso (9,2% no total; 2,4% no pós-pandemia). Resistência antimicrobiana esteve presente em 66% dos isolados, destacando-se Sulfametoxazol+Trimetoprima (57%) e Clindamicina (56%), sem diferença significativa entre os períodos. A pneumonia foi o diagnóstico mais frequente (60,8%), sem alteração relevante no sítio de infecção ou tempo de internação. Observou-se tendência de maior gravidade no pós-pandemia, com mais internações em UTI (66,3% vs 48,6%) e maior proporção de internações acima de 15 dias (51,8% vs 43,2%). Conclusão: O estudo mostrou maior gravidade pós-pandemia, com internações mais longas e necessidade de UTI, possivelmente por “débito de imunidade”, reforçando vigilância, manejo adequado e importância da vacinação.
Diferenças nas políticas de enfrentamento da COVID-19 entre países desenvolvidos e em desenvolvimento com relação aos indicadores de qualidade dos Sistemas de Saúde
A pandemia da COVID-19 evidenciou desigualdades estruturais e diferentes estratégias de enfrentamento entre países desenvolvidos e em desenvolvimento. Esta revisão de escopo analisou oito nações de distintos continentes (África do Sul, Austrália, Brasil, Canadá, Coreia do Sul, Holanda, Japão e Suécia), comparando políticas de contenção, financiamento e indicadores de qualidade dos sistemas de saúde. Os achados mostram que países com sistemas universalizados, bem financiados e tecnologicamente preparados, como Coreia do Sul, Japão, Austrália e Canadá, alcançaram menores taxas de mortalidade e ampla cobertura vacinal. Em contrapartida, Brasil e África do Sul enfrentaram maiores dificuldades, associadas a desigualdades sociais, limitações de infraestrutura e escassez de recursos humanos. Observou-se ainda heterogeneidade entre países desenvolvidos, como Holanda e Suécia, que adotaram estratégias distintas com resultados divergentes. Conclui-se que a resiliência dos sistemas de saúde depende não apenas de recursos financeiros, mas da alocação eficiente, governança transparente e respostas rápidas baseadas em evidências.
Derechos de autor 2025 Acta Elit Salutis http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Dexametasona, dexmedetomidina, clonidina e morfina como adjuvantes na antestesia regional: uma revisão narrativa de segurança e eficácia
Introdução: A curta duração dos anestésicos locais e a dor de rebote estimularam o uso de adjuvantes para prolongar a analgesia e melhorar o conforto pós-operatório. Objetivo: Analisar as evidências disponíveis sobre o uso de adjuvantes farmacológicos em bloqueios anestésicos regionais. Métodos: Revisão narrativa realizada nas bases PubMed/MEDLINE e Embase, abrangendo o período de 2000 a 2025, sem restrição de idioma. Após triagem e leitura dos textos completos, 21 estudos atenderam aos critérios de inclusão. As informações foram organizadas em quatro eixos: duração da analgesia, consumo de opioides, perfil de segurança e via de administração. Resultados: A dexametasona foi o adjuvante mais estudado, com aumento consistente da duração da analgesia e redução do consumo de opioides, sem diferença relevante entre as vias perineural e intravenosa. A dexmedetomidina mostrou eficácia semelhante, mas com maior incidência de bradicardia e sedação leve. A clonidina apresentou efeito moderado, limitado por hipotensão e sonolência, enquanto a morfina perineural prolongou a analgesia, associando-se a prurido e náuseas. Estudos recentes indicam efeito sinérgico entre dexametasona e dexmedetomidina, potencializando a duração do bloqueio e reduzindo o uso de opioides. Conclusão: Dexametasona e dexmedetomidina são os adjuvantes mais eficazes e seguros para prolongar a analgesia em bloqueios regionais. A associação entre ambos é promissora, mas requer validação em ensaios clínicos robustos. A padronização de doses e a avaliação da segurança neurológica a longo prazo permanecem prioridades para futuras pesquisas.
Perfil epidemiológico dos pacientes com tumores ósseos primários em um hospital pediátrico do sul do Brasil no período de 10 anos
Introdução: Os tumores ósseos primários representam um grupo raro, porém relevante, de neoplasias pediátricas, com destaque para o osteossarcoma e o sarcoma de Ewing, que figuram entre as principais causas de morbimortalidade oncológica em adolescentes. Objetivo: Descrever e analisar o perfil epidemiológico, clínico e terapêutico de pacientes pediátricos e adolescentes com diagnóstico de tumores ósseos primários em um hospital de referência no sul do Brasil. Métodos: Estudo transversal, descritivo e retrospectivo, com análise de 24 pacientes entre 0 e 19 anos diagnosticados entre 2014 e 2024. Foram aplicados testes de Shapiro–Wilk, qui-quadrado de Pearson, Exato de Fisher e U de Mann–Whitney, considerando significância de p<0,05. Resultados: O sarcoma de Ewing foi o tipo mais frequente (54,2%), seguido pelo osteossarcoma (45,8%). A média de idade ao diagnóstico foi de 11,67 ± 3,45 anos, com predomínio masculino (58,3%). Observou-se metástase em 37,5% dos casos e óbito em 37,5%, sendo a progressão da doença a principal causa. Nenhuma variável apresentou diferença estatisticamente significativa entre os grupos tumorais (p>0,05). Conclusão: Os achados indicam perfil clínico semelhante entre osteossarcoma e sarcoma de Ewing, possivelmente refletindo limitações amostrais e características regionais. O diagnóstico precoce e o tratamento multidisciplinar permanecem essenciais para melhoria dos desfechos oncológicos pediátricos.
Manifestações neurológicas na neurofibromatose do tipo 1: o estado da arte
A neurofibromatose tipo 1 (NF1) é uma doença genética autossômica dominante, causada por mutações no gene NF1, que codifica a neurofibromina, proteína reguladora da via Ras. Trata-se de uma condição multissistêmica e neurocutânea, caracterizada por manifestações cutâneas, ósseas e, principalmente, neurológicas, que determinam grande parte da morbidade e do impacto sobre o desenvolvimento infantil. Esta revisão de escopo teve como objetivo mapear as evidências científicas disponíveis sobre as manifestações neurológicas em crianças e adolescentes com NF1, descrevendo sua frequência, características e implicações clínicas. O estudo foi conduzido conforme as diretrizes metodológicas do Joanna Briggs Institute (JBI) e as recomendações PRISMA-ScR, utilizando o arcabouço PCC (População, Conceito e Contexto). Foram pesquisadas as bases MEDLINE, Embase, Scopus, LILACS e SciELO, sem restrição temporal, incluindo publicações em português, inglês e espanhol. Após triagem e leitura crítica, 11 estudos preencheram os critérios de inclusão e foram analisados quanto aos achados clínicos e de imagem. Os resultados demonstraram que as manifestações neurológicas são altamente prevalentes na NF1 pediátrica, abrangendo desde déficits cognitivos e comportamentais até achados estruturais como lesões hiperintensas em T2, macrocefalia e gliomas ópticos. O fenótipo mostrou-se mais grave em portadores de microdeleções NF1 e mais brando nas formas mosaicas. Conclui-se que a NF1 na infância constitui uma condição neurológica e neurodesenvolvimental complexa, exigindo avaliação multidisciplinar precoce e acompanhamento longitudinal. Esta revisão fornece uma síntese abrangente do estado atual do conhecimento, destacando a necessidade de padronização diagnóstica e de estudos prospectivos que integrem aspectos clínicos, genéticos e cognitivos.
Avaliação Psicológica Situacional na Prática de Psicólogos Hospitalares Brasileiros
Este estudo investiga a prática da avaliação psicológica situacional entre psicólogos em hospitais brasileiros, explorando como variáveis individuais destes profissionais impactam sua implementação. A pesquisa contou com 168 psicólogos de hospitais públicos e privados no Brasil, que responderam a um questionário baseado em documentos técnicos-normativos. Os resultados indicam uma discrepância entre as práticas atuais e o desejo dos psicólogos de incorporar a avaliação psicológica situacional de maneira mais consistente em seu cotidiano profissional. Além disso, a idade dos psicólogos, o tipo de contrato de trabalho, a administração do hospital e o modelo teórico de atendimento psicológico impactam a implementação da avaliação psicológica situacional. Profissionais mais jovens, com contratos de trabalho mais estáveis, atuantes em hospitais privados, bem como que adotam um modelo teórico biopsicossocial para atuação, mostraram-se mais propensos a considerar essa avaliação como parte integrante de seu trabalho. Implicações para a prática clínica de psicólogos hospitalares são discutidas.
Síndrome de burnout entre médicos plantonistas em unidades de pronto atendimento: um estudo transversal de abordagem quantitativa
Objetivos: avaliar a prevalência de burnout entre médicos de UPA e explorar associações entre suas dimensões (exaustão emocional, despersonalização e realização pessoal) com fatores sociodemográficos e organizacionais. Métodos: trata-se de um estudo transversal e quantitativo, envolvendo 29 médicos plantonistas fixos de UPA na região dos Campos Gerais. Dados foram coletados por questionários eletrônicos, incluindo o Maslach Burnout Inventory (MBI), e analisados no software R. Resultados: identificaram-se níveis elevados de burnout, com 82,76% relatando ambientes de trabalho desorganizados e 79,31% indicando cobranças excessivas pela gestão. Associações significativas incluíram maior exaustão emocional em médicos com mais tempo de trabalho em UPA (OR=5,99; IC 95%: 2,91-6,13) e ideação de desistência associada à baixa realização pessoal (OR=5,94; IC 95%: 1,15-7,35). Conclusão: fatores organizacionais e emocionais foram determinantes para o desenvolvimento do burnout entre médicos de UPA, indicando a necessidade de intervenções que melhorem as condições laborais e promovam suporte psicológico. Este estudo contribui para o planejamento de políticas de saúde focadas no bem-estar dos profissionais e na qualidade do atendimento ao paciente.
Microdeleções no gene SHANK3 como etiologia monogênica de Transtorno do Espectro Autista sindrômico: relato de caso com confirmação por microarray
Os transtornos do neurodesenvolvimento (TND) compreendem um grupo de condições clínicas de início precoce, frequentemente associados a déficits cognitivos, linguísticos, motores e comportamentais. Entre esses, a síndrome de Phelan-McDermid, causada por deleções na região cromossômica 22q13.3 ou variantes patogênicas no gene SHANK3, destaca-se por sua forte correlação com atraso global do desenvolvimento, déficits de linguagem, epilepsia, dismorfismos faciais leves e traços compatíveis com transtorno do espectro autista (TEA). Este artigo apresenta o caso de uma paciente de 10 anos, portadora de deleção intersticial em 22q13.31q13.33, com quadro clínico compatível com a síndrome. A confirmação diagnóstica por chromosomal microarray reforça a importância da investigação genética precoce em pacientes com suspeita de TND, permitindo correlação genótipo-fenótipo mais precisa, manejo multidisciplinar adequado e aconselhamento genético apropriado. O relato contribui para o reconhecimento da variabilidade fenotípica e para a consolidação do papel central de SHANK3 na fisiopatologia da síndrome.
Marcadores genéticos e citogenéticos na leucemia: desvendando os caminhos da doença
La leucemia mieloide crónica (LMC) es una neoplasia mieloproliferativa caracterizada por la expansión clonal de leucocitos anómalos, lo que compromete la hematopoyesis normal. Un hito clave en su comprensión fue el descubrimiento del cromosoma Filadelfia (Ph), originado por la translocación recíproca t(9;22)(q34;q11), que da lugar al gen de fusión BCR-ABL1. Este gen codifica una proteína tirosina quinasa constitutivamente activa, responsable de promover una proliferación celular excesiva, inhibir la apoptosis e inducir inestabilidad genómica. Este estudio tuvo como objetivo realizar una revisión narrativa sobre la contribución de las técnicas de biología molecular y citogenética en el diagnóstico y seguimiento de la LMC. La búsqueda se llevó a cabo en las bases de datos SciELO, Google Scholar, PubMed, LILACS y BIREME, utilizando los descriptores “leucemia mieloide crónica”, “biología molecular”, “citogenética” y “diagnóstico”. Se incluyeron artículos publicados entre 2019 y 2024, en portugués, inglés y español. El análisis de 10 artículos mostró que el diagnóstico de la LMC combina pruebas hematológicas con técnicas moleculares específicas, como la hibridación in situ fluorescente (FISH) y la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), que permiten detectar el cromosoma Ph y la transcripción del BCR-ABL1. Estas metodologías no solo confirman el diagnóstico y la estadificación, también proporcionan información esencial para el pronóstico y el seguimiento terapéutico. Se concluye que la integración de los enfoques citogenético y molecular es indispensable para el manejo clínico de la LMC, convirtiéndolos en herramientas estratégicas de precisión para el seguimiento de los pacientes y la orientación hacia terapias más eficaces.
Ocorrência, fatores de risco e desfechos materno-fetais no diabetes mellitus gestacional: revisão integrativa
Introdução: O diabetes mellitus gestacional (DMG) é caracterizado pelo início de disfunção glicêmica durante a gestação e apresenta prevalência no Brasil entre 2,4% e 7,2%, com tendência crescente. Trata-se de condição associada a riscos significativos para a saúde materno-fetal. Objetivo: Analisar a ocorrência do DMG e suas repercussões na saúde da mãe e do feto. Métodos: Realizou-se levantamento bibliográfico de artigos publicados entre 2019 e 2024, nas bases PubMed, SciELO e Scopus, utilizando descritores relacionados ao DMG e seus desfechos materno-fetais. Foram incluídos artigos em português e inglês, disponíveis na íntegra. Resultados e discussão: Foram identificados 2.496 estudos, dos quais, após a aplicação dos critérios de elegibilidade e leitura integral, 20 atenderam aos critérios de inclusão. O índice de massa corporal elevado e a idade materna avançada foram os principais fatores de risco identificados. Entre as repercussões fetais, destacaram-se macrossomia, hipoglicemia neonatal e, a longo prazo, maior risco de diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares. Nas gestantes, observou-se maior ocorrência de pré-eclâmpsia e parto prematuro. O tratamento adequado, incluindo mudanças no estilo de vida, insulinoterapia e/ou uso de agentes hipoglicemiantes orais, mostrou-se fundamental para reduzir complicações. Considerações finais: O DMG está associado a desfechos adversos relevantes para mãe e feto, sendo essencial o diagnóstico precoce, o acompanhamento contínuo e intervenções terapêuticas eficazes para minimizar riscos.
Evaluation of cases of Clostridioides difficile detected in a tertiary hospital in western Paraná state, Brazil.
Antecedentes: Clostridioides difficile es un bacilo grampositivo, anaeróbico obligado, con esporas subterminales. También es productor de enterotoxinas. El uso prolongado de antimicrobianos de amplio espectro en pacientes inmunocomprometidos se asocia a menudo con la aparición de diarrea y colitis pseudomembranosa. El estudio tuvo como objetivo evaluar los casos de C. difficile detectados en el Hospital Universitario del Oeste de Paraná (HUOP). Métodos: Se recopilaron datos del sistema de registros médicos electrónicos del hospital (TASY®) desde febrero de 2018 hasta enero de 2023. Se analizaron datos de los pacientes, como sexo, edad, patologías preexistentes, período de manifestación clínica, uso de antimicrobianos y si hubo co-infección por COVID-19, así como los períodos pre-pandemia y pandemia para determinar si hubo cambios en el perfil de los pacientes afectados por complicaciones. Resultados: Se evaluaron un total de 700 pruebas para las toxinas A y B de C. difficile. Los pacientes fueron predominantemente mujeres mayores de 60 años. Conclusión: Además, se puede destacar que, a pesar del aumento en el número de pruebas en los últimos años, la pandemia no se relacionó estadísticamente con los casos.
Muerte en embarazo a término: Informe de un caso
La muerte fetal se caracteriza por la muerte del producto de la gestación dentro del útero o durante el parto, considerándose muerte fetal a término cuando la gestación es superior a 37 semanas y suele asociarse a afecciones obstétricas, fetales y maternas. Una paciente con edad gestacional de 38 semanas y 5 días presentó un cambio en la percepción de los movimientos fetales y contracciones uterinas, fue remitida al hospital de referencia donde se constató muerte fetal por ausencia de latido cardíaco, realizándose cesárea. Paciente evolucionó con alteración del estado de ánimo, pasó por proceso de duelo, requiriendo fármacos y manejo psiquiátrico. El diagnóstico de muerte fetal se puede realizar mediante un examen clínico y confirmarse mediante exámenes de imagen. La investigación de la causa de la muerte fetal es obligatoria y necesaria por parte del Hospital de Referencia. La comorbilidad más obvia que pudo haber contribuido fue la obesidad grado 3.
Uma análise das evidências científicas mais recentes: a cetamina é a solução para o tratamento de pacientes com depressão?
A depressão é uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo e uma parcela significativa dos pacientes não responde adequadamente aos tratamentos disponíveis, desencadeando a necessidade de novas opções farmacológicas. Originalmente desenvolvida como anestésico e conhecida pelo potencial de abuso, a cetamina foi recentemente reavaliada como medicamento para depressão, especialmente em casos resistentes. O objetivo desta pesquisa é analisar a utilização da cetamina como uma alternativa terapêutica para o tratamento da depressão resistente. A metodologia utilizada foi uma revisão integrativa da literatura, com análise de estudos clínicos publicados nos últimos 5 anos, através da combinação dos termos “cetamina” e “antidepressivo” em bases de dados PubMed, ScienceDirect, Google Acadêmico e LILACS. A estratégia de busca resultou em 322 artigos e, destes, 13 forma usados na pesquisa. Os dados mostraram que a cetamina proporciona uma rápida redução nos sintomas depressivos, inclusive em casos graves com ideação suicida. No entanto, o potencial de abuso e os efeitos adversos justificam a necessidade de uso controlado. Outro entrave para o uso de cetamina é o preço da medicação e as condições ideais para sua aplicação, o que a torna pouco acessível a grande parte dos pacientes. Contudo, mais estudos precisam ser conduzidos para mitigar seus efeitos adversos e definir claramente seu mecanismo de ação.
Eficácia, Adesão e Condicionantes da Profilaxia Pós-Exposição de Risco ao HIV: uma Revisão Sistemática
Objetivo: Evaluar la eficacia de la profilaxis postexposición al VIH, el porcentaje de adherencia y sus factores condicionantes, y los efectos adversos. Método: Se trata de una revisión sistemática basada en las directrices de los Elementos preferentes de información para revisiones sistemáticas y metaanálisis. Se realizaron búsquedas en el portal de la Biblioteca Virtual de Salud y en las bases de datos Cumulative Index to Nursing and Allied Health, PubMed y Embase utilizando las siguientes palabras clave combinadas: profilaxis posexposición, agentes anti-VIH, adherencia a la medicación y cumplimiento de la medicación. El rigor metodológico se analizó utilizando herramientas desarrolladas por el Instituto Joanna Briggs. Resultados: De los 119 estudios elegibles, se seleccionaron 24. La eficacia de la profilaxis posexposición fue de casi el 100 % en personas con buena adherencia y sin exposición a nuevas situaciones de riesgo potencial de VIH. La mayoría de los ensayos informaron de efectos adversos leves y transitorios. En la mitad de los ensayos, la adherencia fue inferior al 60 %. Ser hombre, mayor, abstinente de alcohol/drogas, tener un nivel de educación más alto y tener una relación con el equipo de atención médica fueron factores asociados con una buena adherencia. Conclusión: Se descubrió que la profilaxis posterior a la exposición es altamente efectiva y tolerable, pero la adherencia adecuada a la profilaxis sigue siendo un desafío de salud pública en la prevención del VIH/SIDA.
Estudo transversal da pesquisa nacional de saúde do escolar no Paraná (2019): consumo de tabaco e correlatos
O objetivo deste estudo destinou-se a abordar a prevalência dos indicadores de hábitos de vida tabagista, as condições de saúde e os fatores de risco do consumo de tabaco entre estudantes de 13 a 17 anos do Paraná. Em 2019, o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística realizou a Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar, envolvendo estudantes de todas as regiões do país. Para este estudo, de delineamento quantitativo e transversal, foram analisados os critérios de uso de substâncias químicas, determinantes sociais e econômicos e comportamentos de risco nos jovens. Para recorte de dados estaduais, utilizou-se a base de dados PENSE/IBGE e softwares. Dos 1.591 participantes da pesquisa, observou-se que 333 (38,7%) adolescentes entre 13 e 15 anos relataram uso de cigarros, enquanto 528 (61,3%) não. Em relação aos alunos na faixa etária de 16 a 17 anos, 368 (50,4%) afirmaram já ter feito uso de nicotina, ao passo que 362 (49,6%) não. Outros parâmetros, como prevalência por tipo de escola, tabagismo entre amigos, tabagismo na família e uso de cigarros eletrônicos, por faixa etária e por tipo de escola, foram correlacionados neste seguinte trabalho para identificar padrões de uso. A pesquisa reforça a importância das políticas públicas de prevenção ao tabagismo para adolescentes, com ênfase na educação em saúde e na restrição da publicidade de produtos de tabaco influenciada pela mídia. Além de destacar a necessidade de ações preventivas mais direcionadas, que considerem a influência do tipo de escola e do círculo social na adoção do hábito de fumar.
Apresentação do volume 9, número 2 da Acta Elit Salutis
Perfil clínico e epidemiológico da insuficiência cardíaca em um hospital do sudoeste do Paraná
Objetivos: analisar o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes com insuficiência cardíaca identificando as principais etiologias, fatores de risco, evolução clínica e tratamento vigente. Métodos: Para tanto, procede-se à análise retrospectiva, descritiva e observacional dos dados coletados em um Hospital do Sudoeste do Paraná no ano de 2023. A amostra foi selecionada pelos códigos CID I50, I50.0, I50.1, I50.9 e os dados analisados no software Microsoft Excel®. Resultados: Verificou-se que a faixa etária predominante entre os participantes foi de 70 a 89 anos (43,63%), com maior frequência do sexo masculino (51%) e da raça/cor branca (71,82%). O fator de risco mais comum foi a HAS (58,18%), sendo mais prevalente no sexo masculino (64,29%). A etiologia mais prevalente foi a Cardiomiopatia Hipertensiva (32,73%), em homens, brancos e de faixa etária entre 70-89 anos. As Valvulopatias (21,82%) foram a etiologia mais frequente em mulheres, brancas e de 60-69 anos. Na evolução clínica dos pacientes, o tempo médio de internação foi de 6,83 dias e o desfecho em óbito ocorreu em 16,36% da amostra. O tratamento mais utilizado consistiu no uso de Furosemida (60,91%), Espironolactona (38,18%), Carvedilol (31,82%), Enalapril e Losartana (com 24,55% cada). Conclusão: a Cardiomiopatia Hipertensiva foi a principal etiologia de IC, sendo associada aos fatores de risco HAS, sexo masculino e progressão da idade.
Autonomia do paciente e o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Objetivo: obter a opinião dos médicos, de uma pequena cidade do interior de São Paulo, em relação ao Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Método: Estudo metodológico, de abordagem qualiquantitativo, descritivo, exploratório, realizado através de pesquisa semiestruturada, com a participação de médicos que ofereceram suas opiniões sobre o TCLE em seus aspectos éticos no que se concerne à Autonomia do Paciente. Para a análise dos dados, foram utilizados Análise de Conteúdo de Bardin, assim como análises estatísticas básicas, através do modelo de cálculo percentual. Resultados. Após analisados as entrevistas, demostrou que 69,3% dos profissionais entrevistados concordam que o paciente possui autonomia plena para sua decisão em saúde, 11,5% acreditam que Não, e 19,2% responderam que “depende” de outros fatores e questões para o paciente ter sua autonomia livre. Conclusão: Considera-se nesse estudo que os profissionais em sua grande maioria acreditam que o paciente possui autonomia para exercer suas escolhas, em questões relacionadas de sua saúde, desde que seja bem-informado e retirado todas as suas dúvidas, assim podendo anuir com a assinatura do TCLE.
Perfil sociodemográfico de doadores de sangue com sorologia positiva para o HTLV-1 no Estado de Santa Catarina no período de 2020 a 2023
A despeito de o vírus linfotrópico de células T humana tipo 1 (HTLV-1) ser uma preocupação global, nota-se algumas lacunas sobre informações epidemiológicas a seu respeito. Isso dificulta o planejamento de ações de saúde oportunas e efetivas. Assim, este trabalho objetivou avaliar o perfil de doadores de sangue soropositivos para o HTLV-1 em Centros de Hematologia e Hemoterapia de Santa Catarina (HEMOSC) para ampliar o quadro de informações no que tange ao vírus supracitado e, por fim, auxiliar no fornecimento de recursos para ações cruciais de prevenção. Sobre os dados, foram analisados aspectos sociodemográficos de candidatos que apresentaram reatividade sorológica para o vírus durante o período de 2020 a 2023. As variáveis analisadas foram: sexo, idade, etnia, escolaridade e cidade de residência. O número de casos positivos no período de análise totalizou 507. Destes, 50,9% eram do sexo masculino. A população estudada foi composta, majoritariamente, por indivíduos que se encontravam na faixa dos 16 aos 39 anos, de etnia branca, em sua maioria com ensino médio completo e residente na capital. Em suma, a caracterização do perfil sociodemográfico de indivíduos que vivem com o HTLV-1, reunida nesta pesquisa, constitui uma importante ferramenta para o direcionamento de estratégias públicas de enfrentamento à infecção pelo vírus.
Plant-based approach to combating Dengue Fever: Active compounds, Immunotargets and Mechanism of actions
Background: Dengue fever remains a global health threat, particularly in tropical regions, with no effective vaccines or antiviral treatments available. This review explores plant-based therapies as a promising approach to manage dengue by focusing on bioactive compounds, immunotargets, and mechanisms of action. Aim: The review aims to explore the therapeutic potential of phytomedicines in dengue management, highlighting their antiviral and immune-modulating effects, and addressing the challenges in clinical application. Methods: In this review, a comprehensive literature search was conducted, sourcing peer-reviewed articles on medicinal plants and their bioactive compounds in relation to dengue fever. The review analyzes the interaction of these compounds with key immunotargets and their mechanisms in alleviating dengue symptoms. Results: Plants such as Andrographis paniculata, Azadirachta indica, Carica papaya, Curcuma longa, Tinospora cordifolia, and Euphorbia hirta contain bioactive compounds like flavonoids, alkaloids, terpenoids, and saponins. These compounds inhibit viral replication, modulate immune responses, and target critical immunotargets, including viral proteins and cytokine production. For example, quercetin suppresses viral replication, while berberine reduces pro-inflammatory cytokines, potentially reducing dengue complications. Terpenoids, with their anti-inflammatory properties, can mitigate excessive immune activation. Saponins may enhance antiviral defenses, lowering viral load and disease severity. Conclusion: Phytomedicines offer significant potential as adjunct therapies for dengue, with antiviral and immune-modulating properties. However, challenges related to standardization, quality control, and variability in active compound concentrations must be addressed to ensure their clinical application. Integrating phytomedicines with conventional therapies may provide effective and sustainable strategies for managing dengue globally.
Derechos de autor 2024 Acta Elit Salutis http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Dengue Fever: Strategies for responding to the global health emergency
Saúde mental dos acadêmicos de medicina do ciclo básico da Universidade Regional de Blumenau
O curso de Medicina da Universidade Regional de Blumenau passou por mudanças em sua grade curricular em 2019, modificando a distribuição de disciplinas e acrescentando a Integração Básico-Clínica. Assim, o novo currículo utiliza uma combinação de Metodologia Tradicional com Ativa, uma novidade aos acadêmicos, que muitas vezes estão acostumados apenas ao método clássico de ensino. Tal fato, atrelado à pandemia vivenciada globalmente, pode ser considerado como um estressor dos acadêmicos de medicina. Deste modo, a pesquisa objetivou buscar conhecimento dos índices de estresse, depressão e ansiedade nos discentes do ciclo básico. Trata-se de um estudo transversal, que utilizou a Depression, Anxiety and Stress Scales (DASS-21) a fim de analisar os efeitos com a mudança curricular. A análise dos dados coletados demonstrou que a busca por acompanhamento psicológico não foi prevalente durante o período, enquanto a prática de atividade física esteve presente na rotina de mais de 70% dos acadêmicos. Ademais, a quantidade de horas diárias extras destinada a estudos esteve no intervalo de 2 a 4 horas. A junção destes fatores pode ter sido a responsável pelos índices das variáveis estarem sem alterações na maioria dos acadêmicos abordados, como demonstrou o resultado do DASS-21. Sendo assim, infere-se que a mudança curricular e a pandemia não afetaram significativamente a saúde mental dos estudantes de medicina do ciclo básico do segundo semestre de 2021.
Análise da qualidade da puericultura nas crianças de até um ano de vida de uma UBS de Cascavel, PR
Este estudo tem como objetivo analisar a qualidade da puericultura realizada nas crianças de até um ano de vida que frequentam uma Unidade Básica de Saúde no município de Cascavel-PR, visando garantir um bom desenvolvimento físico e mental da criança até sua puberdade (dez a quatorze anos), com acompanhamento multidisciplinar e, saber se esse procedimento é feito adequadamente de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde. A puericultura continua e continuará por muito tempo sendo a base da prática médica na pediatria, por gerar uma sensação de apoio e satisfação aos pais, além de, acompanhar e promover um desenvolvimento saudável da criança e prevenir ou atenuar complicações futuras que esses bebês podem ter. Para isso, é essencial se ter um programa de puericultura que seja implantado de forma efetiva no qual atue em rede com todos os profissionais de saúde. Desse modo, a puericultura pode ser tida como um ótimo método de cuidado preventivo, sendo um dos pilares da atenção básica no cuidado com as crianças.
Perfil microbiano de pacientes oncológicos com neutropenia febril na Região sul do Brasil
A neutropenia febril (NF) é uma frequente e desfavorável situação que ocorre após o tratamento com quimioterapia. Por isso, é considerada uma emergência oncológica. O risco de desenvolvimento de infecções nos pacientes é muito alto devido ao comprometimento do sistema imunológico. Diante desse quadro, o objetivo deste trabalho foi avaliar a etiologia das infecções bacterianas entre pacientes oncológicos com neutropenia febril, além de estabelecer o perfil de resistência aos antimicrobianos das bactérias isoladas. Foram analisados os resultados do hemograma e da cultura sanguínea e/ou urinária de 73 pacientes atendidos em um centro oncológico de outubro de 2020 a outubro de 2022. Assim, 29 bactérias foram identificadas. As mais comuns foram a Escherichia coli (31,0%), a Staphylococcus coagulase negativa (31,0%), a Enterococcus spp. (13,8%) e a Klebsiella pneumoniae (10,3%). O teste de suscetibilidade aos antimicrobianos revelou que as cepas de Escherichia coli aprestaram o maior perfil de resistência. Houve, ainda, a ocorrência de uma cepa de Klebsiella pneumoniae produtora de betalactamase de espectro expandido (ESBL). O tratamento de pacientes oncológicos com neutropenia configura um desafio. Isso justifica a urgência da caracterização do perfil microbiano nos centros de atendimento de tais pacientes para nortear as estratégias preventivas e seu manejo.
Detection of Dengue virus infection among febrile patients presumptively diagnosed with malaria in Ogun State, Nigeria
Background: In Nigeria, where malaria is endemic, greater than 70% of febrile illnesses are treated presumptively as malaria, often without a laboratory evaluation for other possible causes of fever. Dengue virus infection presents a significant health challenge in tropical regions, often exhibiting clinical symptoms similar to malaria. In Ogun State, Nigeria, febrile patients are frequently presumed to have malaria, potentially overlooking concurrent or alternative infections like dengue. Accurate diagnosis is crucial for appropriate treatment and management. The aim of this study was to determine the prevalence of dengue virus antibodies and antigen among febrile patients attending a state hospital in Ogun State. Methodology: Blood samples from 120 consenting febrile patients suspected of malaria in Ogun state were evaluated for the presence of malaria parasites by microscopic examination of Giemsa-stained blood smears and also tested for the presence of anti-dengue immunoglobulin M (IgM) and immunoglobulin G (IgG), as well as anti-non-structural protein (NS1) using lateral flow chromatographic immunoassay in line with manufacturer’s instructions. The study lasted for three months (January- March, 2024). Data analysis was done using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). A p value <0.05 was considered statistically significant. Results: The percentage occurrence of Dengue IgG Ab only, NS1 Ag, IgM Ab + NS1 Ag and IgM Ab + IgG Ab + NS1 Ag combined were: 4.2%, 0.8%, 3.3% and 6.7%, respectively. In all, 50% tested positive to malaria. A statistically significant association (p=0.026) was found between gender and preventive practice. Females exhibited higher proportions of good preventive practice 45.0% compared to males (20.8%). A significant association (p=0.014) was observed between age range and Dengue NS1 antigen status. Conclusion: These findings imply dengue fever should feature as a prominent differential diagnosis for febrile illnesses and screening for dengue virus should be part of routine tests amongst patients that presents with febrile illness. Given the prevalence of dengue virus infections, there is also a need for a dengue control programme and public education to prevent outbreaks and occurrence of severe dengue complications.
Perfil epidemiológico da dengue no Estado do Paraná entre os anos de 2018 e 2024
A Dengue é uma infecção viral transmitida aos seres humanos através de mosquitos infectados com o vírus Flavivirus da dengue, a maioria da espécie Aedes aegypti. Este estudo objetivou descrever a prevalência de dengue no Estado do Paraná, de 2018 a 2024. Os resultados nos mostraram que o número total de casos suspeitos de dengue relatados entre 2018 e 2024 no Estado do Paraná foi de 1.093.566. O maior número de casos suspeitos foi em 2024 (n= 380.697), embora tenham sido contabilizados apenas os quatro primeiros meses do ano. Os casos foram predominantemente reportados em pessoas do sexo feminino (55,08%), na faixa-etária entre 20 e 39 anos (34,12%) e de cor branca (67,64%). Dos investigados, 80,44% apresentaram diagnóstico confirmado da doença, 3,16% dos casos necessitaram de hospitalização e 1.147 indivíduos evoluíram para o óbito. O sorotipo de maior prevalência foi o DENV-1 (65,4%). O controle da Dengue enfrenta desafios: a resistência do vetor a inseticidas, a necessidade de engajamento comunitário e as mudanças climáticas, influenciando na distribuição do vetor e na transmissão da doença. O desenvolvimento de vacinas, aprimoramento dos sistemas de vigilância epidemiológica são cruciais para enfrentar os desafios da doença. O controle da doença dependerá de novas tecnologias, implementação de estratégias de saúde e educação e engajamento da comunidade para garantir a adoção e manutenção das medidas de prevenção de controle da Dengue.
La colecistitis aguda alitiásica es una condición inflamatoria de la vesícula biliar sin evidencia de cálculos biliares, y generalmente aparece aproximadamente dos semanas después de una condición clínica grave, como una cirugía mayor, trauma severo, grandes quemaduras corporales, enfermedad renal en etapa terminal, leucemia e infecciones. Este informe de experiencia clínica discute esta patología en la formación médica, principalmente como una evolución repentina y atípica del Dengue. El informe de experiencia se centra en un paciente anciano, que solo presentaba mialgia difusa como síntoma previo, evolucionando rápidamente a coluria, vómitos, palidez y dolor abdominal. De acuerdo con la literatura, se eligió un tratamiento conservador, lo que resultó en una rápida mejoría clínica. Este informe de experiencia contribuye a la bibliografía de una complicación atípica del Dengue, destacando la efectividad del tratamiento conservador en este caso y enriquece la literatura respecto a la formación médica