Efeitos da acupuntura sobre níveis pressóricos e qualidade de vida de hipertensos: uma revisão sistemática

Camila Cavalcante Santos; Aline Maria Torres Santos; Walmir Romário Santos; Wlaldemir Roberto Santos; Tainá Maria Souza Vidal

doi:10.36453/cefe.2022.26375

Autores

Camila Cavalcante Santos Centro Universitário FAVIP Wyden (UNIFAVIP Wyden) https://orcid.org/0000-0001-7075-7808
Aline Maria Torres Santos Centro Universitário FAVIP Wyden (UNIFAVIP Wyden) https://orcid.org/0000-0003-1291-8102
Walmir Romário Santos Universidade de São Paulo (USP), Ribeirão Preto https://orcid.org/0000-0001-5558-3109
Wlaldemir Roberto Santos Universidade Estadual da Paraíba (UEPB), João Pessoa; Centro Universitário FAVIP Wyden (UNIFAVIP Wyden) https://orcid.org/0000-0001-5706-2243
Tainá Maria Souza Vidal Centro Universitário FAVIP Wyden (UNIFAVIP Wyden) https://orcid.org/0000-0003-3828-7310

DOI:

https://doi.org/10.36453/cefe.2022.26375

Palavras-chave:

Hipertensão, Pressão arterial, Medicina Tradicional Chinesa

Resumo

INTRODUÇÃO: A hipertensão arterial sistêmica é uma condição multifatorial que provoca danos em diversos sistemas do corpo e que possui tratamento baseado em medicações anti-hipertensivas e medidas não farmacológicas, que costumam ter pouca adesão. Assim, tem crescido o interesse pela medicina alternativa, porque esta, oferece tratamento sem, ou com poucos efeitos colaterais. A acupuntura é uma das técnicas alternativas mais populares.
OBJETIVO: Revisar a literatura para conhecer os protocolos utilizados e os efeitos do tratamento com acupuntura tradicional em pacientes hipertensos.
MÉTODOS: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura que incluiu ensaios clínicos com período de publicação de 2009 a 2019, coletados por meio de busca nas bases de dados SciELO, EBSCO e PubMed.
RESULTADOS: Os 12 artigos incluídos no estudo divergiram no uso dos acupontos, tempo de tratamento, frequência das sessões e outras diferenças técnicas. A maioria dos artigos utilizou a acupuntura como única terapia e obtive redução da pressão arterial em até 22,6±90 mmhg/10,1±4,8 mmHg. Os efeitos hipotensores da acupuntura parecem envolvidos com regulação cortical, psicológica e emocional, atuação sobre o sistema renina-angiotensina-aldosterona e melhora da atividade autonômica. Quatro estudos investigaram os efeitos na qualidade de vida, sendo observada melhora nos escores de vitalidade, saúde mental e dor corporal.
CONCLUSÃO: O uso de acupuntura para o tratamento da hipertensão arterial sistêmica demonstra efeitos positivos na redução da pressão arterial, apesar de não ter um consenso do melhor protocolo de tratamento.

Downloads

Referências

ABDI, H.; TAYEFI, M.; MOALLEM, S. R.; ZHAO, B.; FAYAZ, M.; ARDABILI, H. M.; ... ; FERNS, G. A. Abdominal and auricular acupuncture reduces blood pressure in hypertensive patients. Complementary Therapies in Medicine, Amsterdam, 31, 20-6, 2017. DOI: <https://doi.org/10.1016/j.ctim.2017.01.003>.

BAUTISTA, G. C; MEDEROS AVILA, M. E.; VAILLANT OROZCO, S.; LOZADA CONCEPCIÓN, M. D. C.; SÁNCHEZ ABALO, T. Eficacia del tratamiento acupuntural en pacientes con urgencias hipertensivas en la atención primaria de salud. Medisan, Santiago de Cuba, v. 15, n. 11, p. 1557-65, 2011. Disponivel em: <http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011001100008>.

CHEN, H.; DAI, J.; ZHANG, X.; WANG, K.; HUANG, S.; CAO, Q.; ... ; HA, T. Hypothalamus-related resting brain network underlying short-term acupuncture treatment in primary hypertension. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, Oxford, 2013.

DESIMONE, M. E.; CROWE, A. Nonpharmacological approaches in the management of hypertension. Journal of the American Academy of Nurse Practitioners, Filadélfia, v. 21, n. 4, p. 189-196, 2009. DOI: <https://doi.org/10.1111/j.1745-7599.2009.00395.x>.

FIRMO, J. O. A.; MAMBRINI, J. V. D. M.; PEIXOTO, S. V.; LOYOLA FILHO, A. I. D.; SOUZA JUNIOR, P. R. B. D.; ANDRADE, F. B. D.; LIMA-COSTA, M. F. Controle da hipertensão arterial entre adultos mais velhos: ELSI-Brasil. Revista de Saúde Pública, São Paulo, v. 52, p. 1-13, 2018. DOI: <https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2018052000646>.

FIRMO, J. O. A.; PEIXOTO, S. V.; LOYOLA FILHO, A. I. D.; SOUZA-JÚNIOR, P. R. B. D.; ANDRADE, F. B. D.; LIMA-COSTA, M. F.; MAMBRINI, J. V. D. M. Comportamentos em saúde e o controle da hipertensão arterial: resultados do ELSI-BRASIL. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 35, p. 1-11, 2019. DOI: <https://doi.org/10.1590/0102-311X00091018>.

GERAGE, A. M.; BENEDETTI, T. R. B.; CAVALCANTE, B. R.; FARAH, B. Q.; RITTI-DIAS, R. M. Eficácia de um programa de mudança de comportamento sobre parâmetros cardiovasculares em pacientes com hipertensão arterial sistêmica: ensaio clínico controlado randomizado. Einstein, São Paulo, v. 18, p. 1-8, 2020. DOI: <https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2020AO5227>.

KIM, H. M.; CHO, S. Y.; PARK, S. U.; SOHN, I. S.; JUNG, W. S.; MOON, S. K.; ... ; CHO, K. H. Can acupuncture affect the circadian rhythm of blood pressure? A randomized, double-blind, controlled trial. The Journal of Alternative and Complementary Medicine, Londres, v. 18, n. 10, p. 918-23, 2012. DOI: <https://doi.org/10.1089/acm.2011.0508>.

LI, P.; TJEN-A-LOOI, S. C.; CHENG, L.; LIU, D.; PAINOVICH, J.; VINJAMURY, S.; LONGHURST, J. C. Long-lasting reduction of blood pressure by electroacupuncture in patients with hypertension: randomized controlled trial. Medical Acupuncture, Redondo Beach, v. 27, n. 4, p. 253-66, 2015. DOI: <https://doi.org/10.1089/acu.2015.1106>.

LIU, Y.; PARK, J. E.; SHIN, K. M.; LEE, M.; JUNG, H. J.; KIM, A. R.; ... ; CHOI, S. M. Acupuncture lowers blood pressure in mild hypertension patients: a randomized, controlled, assessor-blinded pilot trial. Complementary Therapies in Medicine, Amsterdam, v. 23, n. 5, p. 658-65, 2015. DOI: <https://doi.org/10.1016/j.ctim.2015.06.014>.

LIMA, D. F.; LIMA, L. A.; LUIZ, O. C. Daily physical activity of Brazilian carriers of arterial hypertension: a transversal analysis. Colombia Médica, Cali, v. 48, n. 2, p. 82-7, 2017. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5549888/pdf/1657-9534-cm-48-02-00082.pdf>.

MACETE, K. G.; BORGES, G. F. Não adesão ao tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial sistêmica. Saúde em Foco, Teresina, v. 7, n. 1, p. 128-54, 2020. Disponível: <http://www4.unifsa.com.br/revista/index.php/saudeemfoco/article/view/1976>.

MALACHIAS, M. V. B.; BARBOSA, E. C. D.; MARTIM, J. F. V.; ROSITO, G. B. A.; TOLEDO, J. Y.; PASSARELLI JÚNIOR, O. 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial: Capítulo 14–Crise Hipertensiva. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Rio de Janeiro, v. 107, n. 3, p. 79-83, 2016. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/abc/a/rsLYrK4L9yWHyxdL7zKfwDy/?format=pdf&lang=en>.

MAYET, E. Q.; FORNÉS, I. P.; TAURIAUX, O. P.; COLUMBIE, I. R.; CALDERÓN, M. C. Efectividad del tratamiento acupuntural en pacientes con hipertensión arterial leve. Medisan, Santiago do Chile, v. 19, n .6, p. 765-72, 2015. Disponível em: <https://www.medigraphic.com/pdfs/medisan/mds-2015/mds156h.pdf>.

MOHER, D.; SHAMSEER, L.; CLARKE, M.; GHERSI, D.; LIBERATI, A.; PETTICREW, M.; ... ; STEWART, L. A. Preferred reporting items for systematic review and meta-analysis protocols (PRISMA-P) 2015 statement. Systematic Reviews, Londons, v. 4, n. 1, p. 1-9, 2015. DOI: <https://doi.org/10.1186/2046-4053-4-1>.

PARK, J. M.; SHIN, A. S.; PARK, S. U.; SOHN, I. S.; JUNG, W. S.; MOON, S. K. The acute effect of acupuncture on endothelial dysfunction in patients with hypertension: a pilot, randomized, double-blind, placebo-controlled crossover trial. The Journal of Alternative and Complementary Medicine, London, v. 16, n. 8, p. 883-8, 2010. DOI: <https://doi.org/10.1089/acm.2009.0427>.

PEDRALLI, M. L.; MARSCHNER, R. A.; KOLLET, D. P.; NETO, S. G.; EIBEL, B.; TANAKA, H.; LEHNEN, A. M. Different exercise training modalities produce similar endothelial function improvements in individuals with prehypertension or hypertension: a randomized clinical trial Exercise, endothelium and blood pressure. Scientific Reports, London, v. 10, n. 1, p. 1-9, 2020. Disponível em: <https://www.nature.com/articles/s41598-020-64365-x.pdf>.

PEREIRA, P. M.; LANDIM, K. S. D.; MARTINS, D. P.; DE FARIA CHIMELLO, M.; SANTOS, J. L. S.; KUTZ, N. A. Estilo de vida, adesão medicamentosa e não medicamentosa em hipertensos: uma revisão. Lecturas, Educación Física y Deportes, Revista Digital, Buenos Aires, v. 25, n. 268, p. 112-26, 2020. Disponível em: <https://www.efdeportes.com/efdeportes/index.php/EFDeportes/article/download/2271/1279?inline=1>. Acessado em: 12 de outubro de 2020.

PEREIRA, R. D. D. M.; ALVIM, N. A. T.; PEREIRA, C. D.; GOMES JUNIOR, S. C. D. S. Protocolo de laser-acupuntura para hipertensão arterial sistêmica primária: ensaio clínico randomizado. Revista Latino-Americana de Enfermagem, Ribeirão Preto, v. 26, 2018. DOI: <https://doi.org/10.1590/1518-8345.1887.2936>.

SÁNCHEZ, T.C.; QUINTERO DIP, M. M.; GONZÁLEZ LORA, M. V.; MEDINA LORA, Y. Control de la hipertensión arterial esencial con auriculoterapia en trabajadores de la Empresa de Proyecto de Ingeniería y Arquitectura No. 15. Medisan, Santiago do Chile, v. 16, n. 4, p. 558-64, 2012. Disponível em: <http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=s1029-30192012000400010>.

SHIN, K. M.; PARK, J. E.; YOOK, T. H.; KIM, J. U.; KWON, O.; CHOI, S. M. Moxibustion for prehypertension and stage I hypertension: a pilot randomized controlled trial. Integrative Medicine Research, Daejeon, v. 8, n. 1, p. 1-7, 2019. DOI: <https://doi.org/10.1016/j.imr.2018.11.002>.

TERENTEVA, N.; CHERNYKH, O.; SANCHEZ-GONZALEZ, M. A.; WONG, A. Acupuncture therapy improves vascular hemodynamics and stiffness in middle-age hypertensive individuals. Complementary Therapies in Clinical Practice, Amsterdam, v. 30, p. 14-8, 2018. DOI: <https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2017.11.002>.

UNGER, T.; BORGHI, C.; CHARCHAR, F.; KHAN, N. A.; POULTER, N. R.; PRABHAKARAN, D.; ... ; WAINFORD, R. D. 2020 International Society of Hypertension global hypertension practice guidelines. Hypertension, Dallas, v. 75, n. 6, p. 1334-57, 2020. DOI: <https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15026>.

WANG, Y.; ZHENG, Y.; QU, S.; ZHANG, J.; ZHONG, Z.; ZHANG, J.; ...; WANG, L. Cerebral targeting of acupuncture at combined acupoints in treating essential hypertension: an Rs-fMRI study and curative effect evidence. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, Oxford, p. 1-12, 2016. Diponível em: <https://downloads.hindawi.com/journals/ecam/2016/5392954.pdf>.

YANG, M.; YU, Z.; DENG, S.; CHEN, X.; CHEN, L.; GUO, Z.; ... ; WU, Q. A targeted metabolomics MRM-MS study on identifying potential hypertension biomarkers in human plasma and evaluating acupuncture effects. Scientific Reports, London, v. 6, n. 25871, p. 1-11, 2016. Disponível em: <https://www.nature.com/articles/srep25871.pdf>.

YANG, M.; YU, Z.; CHEN, X.; GUO, Z.; DENG, S.; CHEN, L.; ... ; LIANG, F. Active acupoints differ from inactive acupoints in modulating key plasmatic metabolites of hypertension: A targeted metabolomics study. Scientific Reports, London, v. 8, n.1, p. 1-11, 2018. Diponível em: <https://www.nature.com/articles/s41598-018-36199-1.pdf>.

YEH, M. L.; CHANG, Y. C.; HUANG, Y. Y.; LEE, T. Y. A randomized controlled trial of auricular acupressure in heart rate variability and quality of life for hypertension. Complementary Therapies in Medicine, Amsterdam, v. 23, n. 2, p. 200-9, 2015. DOI: <https://doi.org/10.1016/j.ctim.2015.01.005>.

ZHAN, H. R.; HONG, Z. S.; CHEN, Y. S.; HONG, H. Y.; WENG, Z. B.; YANG, Z. B.; ... ; CHEN, Z. B. Non-invasive treatment to grade 1 essential hypertension by percutaneous laser and electric pulse to acupoint with music: A randomized controlled trial. Chinese Journal of Integrative Medicine, Beijin, v. 22, n. 9, p. 696-703, 2016. Disponível em: <https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s11655-016-2502-5.pdf>.

ZHANG, L.; LAI, H.; LI, L.; SONG, X.; WANG, G.; FAN, X.; ... ; WANG, S. Effects of acupuncture with needle manipulation at different frequencies for patients with hypertension: Result of a 24-week clinical observation. Complementary Therapies in Medicine, Amsterdam, v. 45, p. 142-8, 2019. DOI: <https://doi.org/10.1016/j.ctim.2019.05.007>.

ZHANG, J.; CAI, X.; WANG, Y.; ZHENG, Y.; QU, S.; ZHANG, Z.; ... ; HUANG, Y. Different brain activation after acupuncture at combined acupoints and single acupoint in hypertension patients: An Rs-fMRI study based on ReHo analysis. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, Oxford, v. 2019, p. 1-10, 2019. DOI: <https://doi.org/10.1155/2019/5262896>.

ZHENG, H.; LI, J.; LI, Y.; ZHAO, L.; WU, X.; CHEN, J.; ... ; CUI, J. Acupuncture for patients with mild hypertension: A randomized controlled trial. The Journal of Clinical Hypertension, London, v. 21, n. 3, p. 1-9, 2019. DOI: <https://doi.org/10.1111/jch.13490>.

ZHENG, Y.; ZHANG, J.; WANG, Y.; WANG, Y.; LAN, Y.; QU, S.; ... ; HUANG, Y. Acupuncture decreases blood pressure related to hypothalamus functional connectivity with frontal lobe, cerebellum, and insula: a study of instantaneous and short-term acupuncture treatment in essential hypertension. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, Oxford, v. 2016, p. 1-10, 2016. Disponível em: <https://downloads.hindawi.com/journals/ecam/2016/6908710.pdf>.