ESTUDIO DE CASO

KLEBSIELLA PNEUMONIAE RESISTENTE A CARBAPENÉMICOS Y COLISTINA AISLADA EN UN HOSPITAL UNIVERSITARIO EN CASCAVEL

Resumen

Introducción: Klebsiella pneumoniae es una bacteria de la orden Enterobacterales asociada a infecciones hospitalarias debido a su capacidad para expresar mecanismos de resistencia a diversas clases de antimicrobianos. Objetivo: Informar un caso de colonización por Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenémicos y colistina (CRColR-KP), dos de las principales clases de antimicrobianos utilizados en bacterias multirresistentes (MDR). Materiales y Métodos: Los datos del caso, así como los resultados de las pruebas de laboratorio, se obtuvieron mediante una búsqueda en el Registro Electrónico del Paciente (Tasy®), con análisis realizados en el Laboratorio de Análisis Clínicos del Hospital Universitario del Oeste de Paraná y en el Laboratorio Central del Estado de Paraná. Resultados: El paciente fue admitido con un pico febril y sospecha de sepsis. La condición infecciosa se deterioró rápidamente, lo que llevó a la muerte del paciente. Durante la hospitalización, las muestras revelaron una infección por Escherichia coli y colonización por CRColR-KP MDR y negativo para mcr-1. Discusión: La aparición del primer caso CRColR-KP mcr-1 negativo es preocupante, especialmente porque el desconocimiento sobre el gen responsable de conferir tal característica imposibilita identificar el mecanismo y prever su diseminación a otras bacterias gramnegativas. El caso demuestra la necessidad de buscar un régimen de antibioticoterapia adecuado para estos casos. Conclusión: El primer caso de colonización por CRColR-KP MDR llama la atención  por su perfil de resistência y expresión génica. Este caso demuestra la dificultad para monitorear y detectar la propagación de resistencia a los antimicrobianos en bacterias MDR reportadas en la institución.